近期，多位公众人物突发心梗离世的消息刷屏全网，从武打明星突发心梗，到教育博主、企业创始人等中青年精英跑步后猝死，一次次打破 “强壮 = 健康”“年轻 = 安全” 的误区，让心梗这一 “隐形杀手” 再次成为全民关注的健康焦点。

对普通人而言，心梗是突发危机；但对血液透析患者来说，心梗是长期高悬的 “达摩克利斯之剑”—— 这类人群本就合并高血压、糖尿病、钙磷代谢紊乱等多重问题，血管与心脏长期处于高危状态，是心梗、猝死的极高危群体。

因此，早识别、早预防、会急救非常重要！

一、透析患者为何更容易发生心梗？

透析患者的血管长期承受三重致命打击，风险远高于普通人群：

•打击一：血流动力学的“过山车”：透析过程中，为了清除体内多余水分，血压会发生波动。如果超滤过多过快，血压骤降，心脏就要“加班”工作，同时冠状动脉的供血也会减少，极易诱发心肌缺血，甚至心梗。

•打击二：血管的“水泥化”（血管钙化）：肾功能衰竭导致钙磷代谢紊乱，血管壁就像被糊上了一层水泥，逐渐变硬、变脆，失去弹性。这如同水管生锈，不仅让血流不畅，还大大增加了血栓形成的风险。

•打击三：毒素的“持续攻击”：透析无法完全替代肾脏功能，一些代谢废物和毒素会在体内蓄积。这些毒素会损伤血管内壁，加速动脉粥样硬化，并引起贫血、高血压等，共同推高心梗风险。

提醒：规律透析是维持生命的“体外支持系统”，擅自延长间隔，就是将自己置于极度危险的境地。

2、透析患者必须牢记的心梗求救信号

心梗并非毫无征兆。除了典型的胸痛，许多不典型症状更需要警惕，尤其是对于感觉可能不那么敏锐的透析患者。

典型信号

•胸口“压大石”：心前区出现剧烈的绞窄样疼痛或压迫感，仿佛有块大石头压在胸口。

•疼痛会“转移”：疼痛可能放射到左肩、左臂内侧，甚至颈部、下颌或后背。

•伴随“大出汗”：同时出现大汗淋漓、呼吸困难、恶心、有强烈的濒死感。

不典型信号（更易被忽视！）

•“肠胃炎”假象：突然出现不明原因的恶心、呕吐、上腹部不适。

•“感冒了”错觉：感觉嗓子疼、咽喉有紧缩感。

•“没睡好”误解：感到异常的头晕、乏力、精神不振。

•“牙疼”迷惑：出现找不到具体哪颗牙疼的牙痛。非特异性牙痛，无明确牙体病变。

透析患者的特殊预警

•夜间憋醒：平躺时呼吸困难，需要坐起来才能喘气，或夜间频繁憋醒，可能是心力衰竭的早期表现。

•透析中不适：在透析过程中突发心悸、眼前发黑、胸闷加重。

•体重失控：透析间期体重增长过快（超过干体重的5%），会急剧加重心脏负担。

3、透析患者心梗预防核心要点

•规律透析是底线：反复强调规律透析的重要性，将透析视为和呼吸一样不可或缺的生存必需。

•“三控”管理：加强血压、血糖、血脂控制的宣教，这是预防血管病变的基础。

•精准控水控体重：指导患者每日称体重，严格控制透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。

•低磷低钾饮食：普及如何通过烹饪方式（如绿叶菜焯水）减少磷和钾的摄入，避免加工食品。

•症状识别“人人过关”：确保每位患者及家属都能说出至少3个心梗的典型和不典型症状。

4、疑似心梗：紧急保命四步

一旦出现疑似心梗症状，请立即执行以下步骤：

•立即停止一切活动：原地坐下或躺下，保持绝对安静，减少心脏耗氧。

•紧急呼叫120：清晰告知地址和“疑似心梗”的症状，等待专业救援。切勿自行驾车或走动去医院。

•舌下含服硝酸甘油：如果医生曾为您开具此药（低血压、青光眼患者禁用，务必遵医嘱使用），可舌下含服1片。若5分钟后不缓解，可再含1片，最多不超过3片。

•必要时心肺复苏（CPR）：若患者意识丧失、呼吸停止，立即启动心肺复苏，直到急救人员到达。