近日的急诊室里，因高烧、剧烈咳嗽、浑身酸痛来就诊的孩子络绎不绝。很多家长一进门就疑惑：“医生，我们就是普通感冒，怎么这么重？”

根据国家疾病预防控制中心（CDC）报道，今年10月份国家丙类传染病共报告发病927859例，居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告总数的99.0%（其中流感占46%）。

第44周（10.27-11.2），全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率第1位病原体为流感病毒（17.5%）；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率流感病毒（4.2%）排第3位。

截至2025年11月2日，H3N2已成为当前流感疫情中的绝对优势毒株（比98%），与H1N1相比，H3N2具有更强的传染性和更快的传播速度。

所以，H3N2流感绝不是“青铜”级别的普通感冒，而是一个需要认真对待的“王者”级对手。

【今年的流感毒株有什么不同？】

变化一：起病更隐匿，“假愈期”迷惑性强

与以往流感“突如其来”的高烧不同，部分孩子感染H3N2后，可能先出现轻微的喉咙不适或乏力，仿佛只是“有点累”。这个阶段可能持续半天到一天，随后体温骤然升高，症状全面爆发。

这个 “假愈期” 极具迷惑性，容易让家长误判病情，错过了最初48小时的最佳抗病毒治疗窗口。

【项医生提醒】：在流感高发季，如果孩子所在班级有同学发热，或孩子本人出现不明原因的精神萎靡、乏力、肌肉酸痛（大孩子会主诉“腿酸”）、畏寒，即使体温不高，也应高度警惕流感的可能，及早就医排查。

变化二：攻击范围更广，婴幼儿症状不典型

H3N2并非只青睐学龄儿童。今年，我们在临床中观察到婴幼儿（3岁以下）感染病例有所增加。小宝宝无法准确表达，其症状可能不典型，发热的同时，可能仅表现为拒绝吃奶、烦躁哭闹、呕吐腹泻等消化道症状，而呼吸道症状（如咳嗽）反而不明显。这极易与普通的肠胃炎混淆，从而延误治疗。

【项医生提醒】：对于无法言语的婴幼儿，“精神差”是比发烧更重要的危重症信号。如果孩子发热同时出现眼神呆滞、不愿互动、逗弄无反应，必须立即就医。

变化三：家庭防护现“漏洞”，一人中招难防全家

很多家庭知道要隔离病人，但忽略了“病毒排毒期”的概念。患者在出现症状前1-2天到发病后5-7天均具有传染性（婴幼儿排毒时间更长：1-3周）。这意味着，在孩子发烧之前，他可能已经在家里传播病毒了。此外，病毒在空气中形成的气溶胶，以及附着在物体表面（如门把手、遥控器）的存活能力，都超出了许多家长的日常消毒范围。

【我们该怎么预防流感？需要注意什么？】

1、疫苗接种是基石：全家符合条件者（尤其是孕妇、老人和儿童）接种当年新版流感疫苗，是建立家庭免疫屏障的根本。

2、症状监测要前置：在高发期，家庭成员有任何不适，都应第一时间戴口罩，并尽量减少与孩子的亲密接触。

3、环境消毒抓重点：除了洗手，更要注重对高频接触物体表面的每日消毒，并使用含氯消毒液或75%酒精擦拭。

一旦怀疑流感，尽早就医明确诊断，并在医生指导下考虑抗病毒治疗，同时做好家庭内部的精细化防护，从“生病了再看”转变为 “症状前预警+精准识别+早期干预”，最大程度保护孩子的健康。