“尿频、尿急，老是往厕所跑”

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阴道炎不是妇科病吗？小孩子也会有吗？

其实，外阴阴道炎可不挑人，各个年龄段的女性都有可能遇上。

女童外阴炎是指在青春期前女孩外阴部位的炎症性疾病，常与阴道炎同时发生（合称“外阴阴道炎”）。该病在2-9岁的幼儿中极为常见，夏季发病率尤为突出。

不同于成年女性，女童外阴炎具有独特的表现：

1外阴局部症状：

（1）瘙痒与疼痛：患儿频繁抓挠外阴，坐卧不安、哭闹拒坐，夜间症状可能加重（提示蛲虫感染）

（2）红肿与皮损：外阴、阴蒂及尿道口黏膜充血水肿，可见抓痕、表皮剥脱甚至溃疡。

2排尿异常：

因炎症刺激尿道口，出现尿频、尿急、排尿哭闹，易误诊为单纯尿路感染。

3分泌物特征：

内裤残留脓性黄色干痂或稀薄分泌物，伴异味（非鱼腥味）；分泌物培养多为非特异性细菌。

4慢性并发症：

（1）小阴唇粘连：发生率约10-20%，表现为两侧小阴唇融合遮盖尿道口和阴道口，上方留小孔排尿，尿线变细或分叉，易被误认为生殖器畸形。

（2）阴道部分闭锁：长期未治的严重炎症可致阴道粘连闭锁，影响未来生育功能。

女童外阴炎的症状表现多样，婴幼儿往往无法准确表达不适，家长需密切观察以上异常表现

孩子这么小，为什么会得外阴炎？

1、生理结构及微环境缺陷

（1）解剖保护缺失：幼女外阴发育不成熟，大小阴唇未能完全覆盖尿道口和阴道口，局部皮肤薄嫩，易受物理刺激和微生物侵袭。

（2）微生态防御薄弱：阴道PH呈中性或碱性（约7.0），缺乏糖原分解产酸的乳杆菌群落，自净能力差，无法有效抑制病原菌繁殖。

2、卫生习惯问题

（1）不当清洁方式：大便后由后向前擦拭，将肠道细菌（如大肠杆菌）带至外阴；使用刺激性强的肥皂、沐浴露或成人洗液破坏皮肤屏障。

（2）用品交叉感染：与家人共用浴盆、毛巾，或接触被污染的公共浴池、游泳池边沿，可能导致病原体（如滴虫、霉菌）传播。

3、病原体感染

细菌感染（最常见）：约80%病例检出大肠杆菌，其次为葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。

特殊感染：

（1）蛲虫感染：夜间爬出肛门产卵引起剧烈瘙痒，抓挠导致外阴继发感染。

（2）真菌/滴虫感染：通常由家庭成员传染，婴幼儿少见，因碱性环境不利其生长。

（3）性传播病原体（如淋球菌）：一旦检出需高度警惕性虐待可能。

4、异物刺激与物理损伤

（1）阴道异物：女童好奇将小玩具、纸屑等塞入阴道，引发长期炎症和脓性分泌物。

（2）衣物摩擦：化纤材质、紧身裤袜持续摩擦外阴，夏季闷热潮湿环境加剧黏膜充血。

（3）尿布/尿不湿刺激：未及时更换导致尿液粪便长时间接触皮肤，化学性损伤加重感染风险。

得了外阴炎该如何处理？

1科学清洁法：

（1）每日清洗：温水（非肥皂水）从前向后冲洗外阴，大便后必须加洗；轻柔分开阴唇皱褶冲洗。

（2）坐浴消炎：轻度红肿用纯净温水坐浴，每日2次，每次10分钟，后彻底拍干。

2屏障修复：

清洗后涂擦无刺激护臀膏（40%紫草油、氧化锌软膏）形成保护膜，减少摩擦刺激。

药物治疗方案

①外用药物：

（1）抗生素药膏：红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂抹患处，对抗细菌感染。

（2）抗炎止痒：炉甘石洗剂缓解瘙痒；弱效激素（如1%氢化可的松）短期使用减轻水肿。

②全身用药：

（1）口服抗生素：头孢克洛、阿莫西林等用于伴发热或血象升高者。

（2）驱虫治疗：阿苯达唑等消除蛲虫，全家同步服药防复发。

如何帮助孩子进行预防？

科学预防措施：构建全面防护网

1日常卫生管理

（1）如厕训练：2岁起教导“从前向后”擦拭习惯，家长需监督至熟练掌握。

（2）用品隔离：为女童配备专用金属盆（每周开水煮10分钟消毒）、纯棉毛巾，衣物单独清洗。

2衣物选择与穿着方式

（1）摒弃开裆裤：避免外阴直接接触地面、座椅上的病原体。

（2）科学穿搭：内裤选白色纯棉透气材质（减少染料刺激）。外裤避免紧身设计，夏季减少连裤袜穿着。

3环境暴露保护

（1）公共场所：更衣室、泳池不让孩子裸坐，洗浴后及时穿内裤。

（2）家庭防护：母亲患阴道炎时，严格分开洗浴用具，护理前洗手。

4饮食与免疫增强

（1）营养支持：多饮水，增加蔬果摄入保持大便通畅；限制辛辣、甜腻食物（易加重湿热）。

（2）体质提升：规律户外活动，充足睡眠，预防腹泻等降低免疫力的疾病。