肠胀气绝对是宝妈们头痛的问题。今天，和大家分享一个4月龄宝宝的案例。
    家长反映：宝宝马上就快4个月了，腹胀气比3个月还严重，他老是放屁、挣扎、夜里总睡不好，肚子时常发出“嘟噜声”，并有陈发性哭吵，问有什么办法？

什么原因会引起腹胀？

（1）吃奶过快，可以在吃奶时吸入大量空气，特别容易引起腹胀。

（2）哭吵过程中可以吸入大量空气引起腹胀。

（3）母乳喂养的妈妈在给宝宝喂奶时采取的姿势不够准确，使宝宝的脸与乳房无法保持正对面；或宝宝衔乳方式不对，没有把乳头和乳晕都含在口中，导致吃奶时气体吸入过多。

（4）泡奶的方法及喝奶瓶的方式都会影响空气吸入的多少。人工喂养的宝宝使用奶瓶吃奶时更容易吸入过量气体，一是奶瓶和奶嘴本身的设计特点所致，其次在用奶瓶喂养时也应采取正确的姿势，即将宝宝的头部摆放成45°，奶瓶倾斜使奶水充满奶嘴；奶嘴孔过大过小都有可能导致宝宝喝奶时吸入气体。

（5）乳糖不耐受：小肠黏膜原发或继发损伤后分泌乳糖酶不足，致使乳糖在小肠不能充分分解，而进入大肠被败解，产生腹泻和胀气。
    肠胀气的治疗

（1）拍咯、趴着、飞机抱、排气操等可帮助宝宝排气。
    （2）顺时针按摩肚子，注意腹部保暖。颈后背一起抬高30度，右侧卧位，可用斜坡垫。

（3）穴位按摩：如手上的板门穴、小天心穴及四横纹穴有清积导滞的作用，有利于缓解腹胀。

（4）益生菌：如布拉氏酵母菌、双歧杆菌等调解胃肠功能。

（5）西甲硅油：属于消气的药物，适用对象是有明显肠绞痛的孩子，西甲硅油可降低肠道内气泡的张力，使气泡破裂，促使小气泡逐渐组成大气泡。大气泡更容易通过打嗝或排气的方式，排出体外，从而缓解肠绞痛的症状。
    （6）配方粉喂养的宝宝，在医生指导下可以尝试换成适度水解配方粉。

（7）乳糖不耐受可以用乳糖酶治疗。
    （8）等待，4-6个月内婴儿肠道发育不完善，肠胀气、排气多是常见现象，这是典型肠胀气，也就是肠绞痛。一般6个月后会自行缓解。

肠胀气的预防

（1） 注意喂养方式。避免宝宝吃奶过快，保持正确的喂奶姿势以免宝宝吸入过多气体，避免在宝宝啼哭时喂奶等。
    （2）注意食物勿太凉，比如配方奶过凉，以免伤害宝宝胃肠道，因宝宝胃肠发育不成熟，易出现胃肠胀气。
    （3）减少宝宝哭闹：避免哭吵时吸入大量气体，从而导致腹胀。而一旦腹胀不适又可能引起宝宝持续哭闹，这就形成一种恶性循环。另外不要因为宝宝哭闹就频繁喂奶或水，从而造成腹胀加剧。

（4）母乳喂养的宝宝，妈妈要回避辛辣刺激的食物，同时观察宝宝症状和自己进食的特定食物有无关系，必要时咨询医生，在医生指导下回避牛奶、鸡蛋、海鲜等容易过敏的食物及易产气的食物如豆奶、大蒜、芋头、番薯、萝卜、南瓜等食物。

                                                            急诊科  谢江强